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孕期子宫肌瘤红色变性的疼痛通常持续5-7天，具体时长与肌瘤大小、位置及个体差异有关。这种特殊病理变化多见于妊娠中晚期，是孕期肌瘤患者最常见的并发症之一。

妊娠期间，随着雌激素水平升高和子宫血流增加，肌瘤组织可能发生一系列退行性改变。红色变性本质上是肌瘤内部血液循环障碍导致的缺血性坏死，其特征性表现为肌瘤切面呈暗红色。这种现象在直径超过5厘米的肌瘤中发生率可达30%-40%。

发生红色变性时，患者往往出现突发性下腹剧痛，疼痛可能向腰背部放射，伴随低热和白细胞轻度升高。约80%病例会出现子宫局部压痛，这种疼痛通常持续一周左右，但部分患者可能经历更长时间的不适。疼痛程度与肌瘤坏死范围相关，较大的肌瘤变性时症状往往更显著。

诊断主要依靠临床表现结合B超检查。超声下可见肌瘤体积增大，内部回声不均，血流信号减少。需要与胎盘早剥、阑尾炎等急腹症进行鉴别。值得注意的是，约15%的患者可能没有明显症状，仅在产检时被发现。

治疗以保守疗法为主。包括卧床休息、静脉补液缓解脱水症状，必要时使用对胎儿安全的止痛药物。若合并宫缩，需采用宫缩抑制剂保胎。抗生素仅在有明确感染证据时使用。绝大多数患者经对症处理后，症状可在1-2周内逐渐缓解。

需要警惕的是，若疼痛持续加重伴高热不退，可能提示继发感染或肌瘤扭转，这种情况需考虑手术治疗。但孕期手术风险较高，通常建议在孕16周后或产后进行。产后3-6个月复查时，约60%的红色变性肌瘤会出现不同程度缩小。

预防方面，建议孕前发现较大肌瘤的女性先行处理。孕期需定期监测肌瘤变化，避免剧烈运动和长时间站立。均衡饮食和保持排便通畅也有助于降低变性风险。出现持续性腹痛时应及时就医，避免自行服用药物。

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